部门特医食品进入医保,,,,,纳入挂网采购!
非药品,,,,,通过交涉也进入了医保支付领域,,,,,并挂网采购,,,,,这似乎在传递一个信号。。。。。。
近日,,,,,浙江药械采购中心下发《关于苯丙酮尿症特殊医治食品挂网采购的通知》,,,,,将切合要求的8款苯丙酮尿症特殊医治食品纳入浙江挂网采购。。。。。。上海津佳食品4款、纽迪希亚3款特医食品入围。。。。。。
特医食品经过医保交涉纳入医保两全支付,,,,,并进入药品集采平台挂网采购,,,,,目前来全国看还不多见。。。。。。此前,,,,,浙江药械平台就为英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团开明采购平台采购权限,,,,,统一在平台上进行采购及配送买卖。。。。。。这次,,,,,又将罕见病特殊医治食品交涉纳入医保领域后挂网采购,,,,,似乎批注一个趋向:所有经过医保;;;;;;;鹆饺Ц兜牟罚ㄒ┢贰⑻匾绞称罚┙炊冀扇胍奖2棵诺耐晨隙邸⒉晒。。。。。。
而浙江并非孤例。。。。。。
今年5月15日,,,,,山东省率先发文将民营医院、连锁药店纳入到集采中,,,,,6月1日起起头报名,,,,,7月1日正式执行。。。。。。医保药品采购总量准则上不低于原使用量的60%;;;;;;;;上海自2019年7月起,,,,,上海将发展“限药店药品全面挂网公开议价”工作;;;;;;;;而福建在十标就起头针对民营医疗医朔州点机构进行集采。。。。。。
据悉,,,,,这次浙江入围的8款特医食品,,,,,是凭据上级部门《关于做好苯丙酮尿症特殊医治食品挂网采购和医保支付工作的通知》要求,,,,,经过医保交涉后进入挂网采购,,,,,依附浙江省药械集中采购平台,,,,,采取交涉方式确定供货商及价值,,,,,各设区市定点救治医疗机构按省局交涉确定的价值按需采购,,,,,零加成销售。。。。。。
而患者则凭据春秋段,,,,,依照用度共担准则,,,,,尝试定额支付,,,,,每年最高可报销0.8万-1.2万不等。。。。。。
2019年3月28日,,,,,浙江省医保局、财政厅、卫健委结合印发《关于做好苯丙酮尿症特殊医治食品医疗保险工作的通知》(以下简称《通知》),,,,,将罕见病苯丙酮尿症特殊医治食品纳入保险领域,,,,,切实减轻患者家庭医药用度职守。。。。。。
据相识,,,,,苯丙酮尿症是一种遗传性氨基酸代谢缺点疾病,,,,,去年国度卫生健全委员会等5部门颁布的《第一批罕见病目录》已将其列入我国罕见病。。。。。。苯丙酮尿症重要有2种类型,,,,,非经典型苯丙酮尿症重要通过独家药品盐酸沙丙蝶呤片(科望)医治;;;;;;;;经典型苯丙酮尿症重要通过食用不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等特殊医学用处配方食品(儿童重要摄入奶粉医治,,,,,成人重要食用米、面、蛋白粉医治)进行医治。。。。。。
据悉,,,,,作为罕见病之一的苯丙酮尿症,,,,,自1999年纳入浙江新生儿筛查领域内,,,,,截至目前已确诊患儿500多例,,,,,在浙江省的发病率约为两万分之一。。。。。。
据《通知》显示,,,,,保险对象为参与浙江省根基医疗保险,,,,,第一诊断为典型的苯丙酮尿症或四氢生物喋呤(BH4)不足症等其他高苯丙酮尿症,,,,,在指定的定点医疗机构进行规范化医治的患者,,,,,纳入保险对象领域。。。。。。
保险领域
保险领域为限不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等苯丙酮尿症特殊医治食品。。。。。。
这次经过浙江医保局的交涉,,,,,共有8款特医食品入围挂网采购,,,,,如下表:

支付尺度
依照用度共担准则,,,,,尝试定额支付。。。。。。
0—1岁患者,,,,,每年医保两全基金最高支付0.8万元;;;;;;;;
1岁(含)—10岁患者,,,,,每年医保两全基金最高支付1万元;;;;;;;;
10岁(含)以上患者,,,,,每年医保两全基金最高支付1.2万元。。。。。。
对切合划定的难题患者,,,,,由医疗救助再赐与适当增援。。。。。。
定点治理:浙江省儿童医院和孝感市妇女儿童医院为苯丙酮尿症诊断医院
浙江省儿童医院和孝感市妇女儿童医院为我省苯丙酮尿症诊断医院。。。。。。各设区市要指定1家定点医疗机构为患者提供苯丙酮尿症特殊医治食品配取服务。。。。。。
参保;;;;;;;颊咴谡锒弦皆喝氛锖,,,,,到参保地经办机构办理登记登记,,,,,在参保地指定医疗机构由指定医生开具处方,,,,,配取苯丙酮尿症特殊医治食品。。。。。。
采购治理:交涉方式确定供货商及价值,,,,,按交涉价值零加成销售
苯丙酮尿症特殊医治食品依附浙江省药械集中采购平台,,,,,采取交涉方式确定供货商及价值。。。。。。各设区市定点救治医疗机构按省局交涉确定的价值按需采购,,,,,零加成销售。。。。。。
苯丙酮尿症特殊医治食品参照药品治理划定进行治理,,,,,允许进入医疗机构药品治理系统,,,,,在药房单独设置专柜或专区存放,,,,,采取零加成销售,,,,,并出具医疗收费单据(注明苯丙酮尿症医治所需特殊食品)。。。。。。
结算服务
患者在指定医疗机构配取苯丙酮尿症特殊医治食品的用度,由医保经办机构与定点医疗机构直接结算,,,,,幼我只承担自付用度。。。。。。
起源:网络

